Bảo hiểm y tế tự nguyện: Khám phá những lợi ích và quy định
Bảo hiểm y tế tự nguyện là gì?
Bảo hiểm y tế tự nguyện là hình thức bảo hiểm theo quy định của Nhà nước nhằm đảm bảo sức khỏe cho toàn dân mà không vì mục đích lợi nhuận. Thông qua Quỹ bảo hiểm y tế, người tham gia bảo hiểm tự nguyện có quyền tự do lựa chọn việc tham gia, mức hưởng bảo hiểm, mức đóng phí và các quyền lợi khác.
Với nhiều lợi ích được hưởng về chăm sóc sức khỏe khi khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế, hiện nay có rất nhiều người cần đăng ký bảo hiểm y tế tự nguyện.
Đối tượng được tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện
Theo quy định, tất cả mọi người đều có quyền tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện, trừ đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc và trẻ em dưới 6 tuổi.
Người chưa tham gia bảo hiểm y tế theo diện bắt buộc cũng có thể mua bảo hiểm y tế tự nguyện. Từ ngày 01/01/2016 trở đi, nếu bạn muốn tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện, bạn cần tham gia theo hình thức hộ gia đình. Điều này đồng nghĩa với việc tất cả các thành viên trong gia đình (có mặt trong sổ hộ khẩu) đều phải mua thẻ bảo hiểm y tế, trừ những trường hợp đã tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc.
Nơi mua bảo hiểm y tế tự nguyện
Hiện tại, bảo hiểm y tế tự nguyện không được bán tại các cơ sở khám, chữa bệnh mà chỉ được đăng ký tại địa phương. Quy định tại khoản 3 Điều 31 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định rõ những nơi có thẩm quyền đăng ký cấp bảo hiểm y tế tự nguyện bao gồm:
- Xã/ phường nơi người mua bảo hiểm đang sinh sống, hình thức dịch vụ bảo hiểm y tế được bán bởi cơ quan bảo hiểm ở xã/ phường nơi người tham gia bảo hiểm cư trú.
- Bạn cũng có thể đăng ký trực tiếp tại cơ quan bảo hiểm y tế địa phương hoặc Đại lý thu Bảo hiểm xã hội.
Hồ sơ đăng ký tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện
Hồ sơ đăng ký tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện hiện nay đã trở nên đơn giản hơn nhiều. Dưới đây là những giấy tờ cần chuẩn bị:
- Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế theo mẫu số TK1-TS.
- Danh sách đăng ký tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình theo mẫu D01-HGĐ nhận từ Trưởng thôn, xóm, khu phố, ấp, bản.
- Bản chính hoặc bản sao sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú KT3 để đối chiếu thông tin.
- Bản chính hoặc bản chụp thẻ bảo hiểm y tế của những người đã có thẻ bảo hiểm y tế để nộp kèm danh sách đăng ký tham gia và xác định việc giảm trừ mức đóng.
Lưu ý:
- Việc kê khai danh sách đăng ký tham gia chỉ cần đại diện hộ gia đình thực hiện. Đại diện phải chịu trách nhiệm về nội dung kê khai và chịu trách nhiệm pháp lý nếu có sai sót, phải bồi hoàn chi phí khám chữa bệnh (nếu có phát sinh).
- Sau khi chuẩn bị hồ sơ, bạn nộp tại nơi có hộ khẩu hoặc sổ tạm trú.
Thủ tục đăng ký bảo hiểm y tế tự nguyện tại LADEC
Thủ tục mua bảo hiểm y tế tự nguyện hiện nay rất đơn giản và gồm 4 bước sau:
Bước 1: Xác định trụ sở, đại lý thu bảo hiểm tự nguyện và cơ sở y tế bạn muốn khám chữa bệnh ban đầu.
Bước 2: Đến đại lý thu đã chọn để làm thủ tục mua bảo hiểm y tế. Xuất trình giấy chứng minh nhân dân/thẻ căn cước công dân, hộ khẩu hoặc giấy tạm trú.
Bước 3: Nộp tờ khai cho đại lý hoặc cơ quan bảo hiểm xã hội và đóng tiền tham gia bảo hiểm theo quy định. Sau khi kiểm tra đối chiếu không có vấn đề gì, người mua bảo hiểm y tế sẽ được cấp thẻ sau 10 ngày làm việc.
Bước 4: Nhận kết quả và thẻ bảo hiểm y tế theo đúng giấy hẹn tại nơi đã nộp hồ sơ. Thời hạn cấp thẻ mới không quá 7 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.
Lưu ý: Đối với trường hợp mới tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình từ ngày 01/01/2015 và trường hợp tham gia không liên tục từ 03 tháng trở lên trong năm tài chính, thẻ bảo hiểm y tế sẽ có giá trị sau 30 ngày kể từ ngày lập thủ tục và nộp tiền theo quy định.
Trên đây là những thông tin hữu ích và cần thiết cho những ai có ý định tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện. Chỉ với một số bước đơn giản và nhanh chóng, bạn đã có thể được hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh và giảm bớt gánh nặng tài chính cho những công việc khác trong tương lai.
