Trong tim có tổng cộng bốn loại van, mỗi loại van đóng vai trò quan trọng trong việc đảm bảo dòng máu tuần hoàn đúng hướng. Van hai lá là một trong số đó, nằm ở giữa tâm thất trái và tâm nhĩ trái. Chức năng chính của van hai lá là điều chỉnh dòng máu di chuyển từ tâm nhĩ đến tâm thất, ngăn chặn sự chảy ngược của máu.
Hiểu về van hai lá
Tim có tổng cộng bốn loại van:
- Van động mạch chủ: Nằm ở giữa tâm thất trái và động mạch chủ.
- Van hai lá: Nằm ở giữa tâm thất trái và tâm nhĩ trái.
- Van động mạch phổi: Nằm ở giữa tâm thất phải và động mạch phổi.
- Van ba lá: Nằm ở giữa tâm thất phải và tâm nhĩ phải.
Các loại van này bao gồm lá van, có nhiệm vụ đóng mở theo chu kỳ để máu có thể đi qua. Van hai lá cho phép máu di chuyển từ tâm nhĩ trái đến tâm thất trái, ngăn chặn máu chảy ngược vào tâm nhĩ.
Bệnh van hai lá xảy ra khi van này không hoạt động đúng chức năng. Nguyên nhân gây ra bệnh van hai lá có thể là rất nhiều, nhưng kết quả sẽ là dòng máu chảy ngược vào tâm nhĩ trái. Tình trạng bất thường của van hai lá cũng có thể làm giảm lượng máu đến tâm thất trái.
Sự mất cân bằng trong dòng chảy máu cũng có thể gây ra hiện tượng máu không được cung cấp đủ oxy đến các cơ quan trong cơ thể, dẫn đến mệt mỏi hoặc khó thở. Nếu không được điều trị, bệnh van hai lá có thể gây ra những biến chứng nghiêm trọng đe dọa tính mạng, bao gồm suy tim.
Các vấn đề liên quan đến van hai lá
Bệnh van hai lá có ba nhóm chính:
Sa van hai lá
Sa van hai lá là tình trạng hai lá van trở nên lỏng lẻo, không thể đóng kín. Khi tim co bóp để máu chảy từ tâm nhĩ trái vào tâm thất trái, ít nhất một lá van của van hai lá sẽ bị chảy ngược vào tâm nhĩ, khiến máu chảy ngược từ tâm thất vào tâm nhĩ. Trạng thái này được gọi là hội chứng Barlow.
Hở van hai lá
Hở van hai lá là tình trạng van hai lá không đóng lại đúng cách. Tương tự như sa van hai lá, hở van hai lá khiến máu chảy ngược qua van mỗi khi tâm thất co bóp.
Hở van hai lá là bệnh van tim phổ biến nhất trên toàn cầu. Nếu không được điều trị, hở van hai lá có thể dẫn đến các vấn đề tim mạch khác, như rối loạn nhịp tim, tăng huyết áp và suy tim.
Hẹp van hai lá
Hẹp van hai lá là tình trạng hở van hai lá bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn. Tình trạng này xảy ra khi lá van không mở rộng như thông thường. Hẹp van hai lá gây hạn chế lưu lượng máu từ tâm nhĩ trái đến tâm thất trái.
Hạn chế lưu lượng máu khiến lượng máu mang oxy từ phổi giảm, khiến bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi và khó thở. Hẹp van hai lá cũng làm tăng áp lực trong tâm nhĩ trái và có thể gây giãn to tâm thất trái.
Các tác động này có thể làm tăng nguy cơ viêm nhiễm và gây ứ đọng chất lỏng trong phổi.
Nguyên nhân gây bệnh
Mỗi bệnh van hai lá có nguyên nhân khác nhau. Dưới đây là một số thông tin về các nguyên nhân đó.
Sa van hai lá
Nguyên nhân phổ biến nhất là sự giãn và chùng của lá van. Bệnh thường xảy ra do sự thoái hóa của lá van. Viêm nội tâm mạc cũng có thể gây ra sa van hai lá.
Một số người có nguy cơ mắc bệnh sa van hai lá từ khi mới sinh. Bệnh cũng có thể xảy ra do các vấn đề khác như các bệnh liên quan đến mô liên kết của lá van.
Hở van hai lá
Hở van hai lá xảy ra khi lá van không đóng kín đúng cách. Hở van hai lá có thể do lá van trở nên lỏng lẻo (sa van hai lá) hoặc do cơ bao bọc van trở nên quá rộng.
Tổn thương ở van hai lá hoặc các cơ và mô của tim cũng có thể gây hở van hai lá. Viêm nội tâm mạc cũng có thể gây hở van hai lá.
Nguy cơ mắc hở van hai lá tăng theo tuổi.
Hẹp van hai lá
Có nhiều nguyên nhân gây hẹp van hai lá:
- Dị tật bẩm sinh của tim;
- Sa van hai lá;
- Sốt thấp khớp;
- Bệnh lupus;
- Canxi tích tụ tại van tim.
Sốt thấp khớp là biến chứng của nhiễm Streptococcus nhóm A, ví dụ như viêm họng hoặc bệnh ban đỏ. Sốt thấp khớp xảy ra khi bệnh nhân không được điều trị nhiễm trùng hoặc không được điều trị đầy đủ. Sốt thấp khớp ảnh hưởng đến tim và có thể gây viêm nội tâm mạc, viêm cơ tim và viêm màng ngoài tim.
Nếu sốt thấp khớp gây tổn thương van tim, nó có thể dẫn đến bệnh thấp tim. Thấp tim có thể gây hẹp van hai lá, được gọi là bệnh hẹp van hai lá hậu thấp.
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương – Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh