1. Bảo hiểm y tế tự nguyện là gì?
Bảo hiểm y tế tự nguyện là một hình thức tham gia đóng bảo hiểm y tế do Nhà nước tổ chức nhằm đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh và bảo vệ sức khỏe cho người dân. Mọi người có thể tham khảo các bước thực hiện thủ tục trong bài viết này.
1.1 Quyền lợi được hưởng khi tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện
Theo thông tư liên tịch 06/2007, người tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện sẽ được hưởng các quyền lợi sau:
- Được cấp thẻ bảo hiểm y tế và hưởng các quyền lợi quy định.
- Được bảo hiểm y tế hỗ trợ thanh toán chi phí khám chữa bệnh nội, ngoại trú tại các cơ sở y tế công lập và ngoài công lập.
- Đối với học sinh, sinh viên còn được hưởng quyền lợi về chăm sóc sức khỏe ban đầu tại y tế trường học.
1.2 Đối tượng mua bảo hiểm y tế tự nguyện
Theo quy định hiện nay, mọi công dân trên 6 tuổi và chưa tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc đều có thể mua bảo hiểm y tế tự nguyện.
1.3 Hình thức tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện
Từ ngày 01/01/2016 trở đi, người dân muốn mua bảo hiểm y tế tự nguyện bắt buộc phải tham gia theo hình thức hộ gia đình, bao gồm tất cả các thành viên trong sổ hộ khẩu, trừ những người đã tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc.
2. Thủ tục mua bảo hiểm y tế tự nguyện
2.1 Hồ sơ mua bảo hiểm y tế tự nguyện
Theo Luật sửa đổi bổ sung luật bảo hiểm y tế, hồ sơ cấp thẻ bảo hiểm y tế bao gồm:
- Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế của tổ chức, cá nhân, hộ gia đình nếu là lần đầu tham gia.
- Danh sách tham gia bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại luật.
2.2 Thủ tục mua bảo hiểm y tế tự nguyện
Những người chưa tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc cần mua bảo hiểm y tế tự nguyện. Thủ tục mua bảo hiểm y tế tự nguyện hiện tại khá đơn giản và gồm 3 bước sau:
- Xác định trụ sở, đại lý thu bảo hiểm y tế tự nguyện và cơ sở khám chữa bệnh ban đầu.
- Đến đại lý thu để làm thủ tục mua bảo hiểm y tế tự nguyện.
- Nộp tờ khai cho đại lý hoặc cơ quan bảo hiểm xã hội để kiểm tra và đối chiếu.
3. Mức đóng, mức hưởng bảo hiểm y tế tự nguyện
Năm 2023, mức đóng bảo hiểm y tế tự nguyện được quy định như sau:
- Người thứ nhất đóng 4,5% mức lương cơ sở.
- Người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất.
- Từ người thứ năm trở đi đóng 40% mức đóng của người thứ nhất.
Về mức hưởng, người tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện sẽ được hưởng:
- 80% chi phí khám chữa bệnh trong trường hợp sử dụng dịch vụ cao, nhưng không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu chung.
- 100% chi phí tại các cơ sở khám chữa bệnh tại nơi đăng ký ban đầu.
- Mức hưởng khác được quy định theo các đối tượng đặc biệt.
Bảo hiểm y tế tự nguyện là một chế độ an sinh xã hội quan trọng, giúp người dân giảm bớt gánh nặng tài chính khi bị ốm đau. Hãy tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện để bảo vệ sức khỏe và gia đình của bạn.
Tham khảo thêm về “Đăng ký bảo hiểm y tế hộ gia đình ở đâu?”